Evaluating the Knowledge and Practice of Limitation of Therapeutic Effort in Health Workers at a Health Care Institution for Cancer Patients in Medellín, 2018Avaliação do conhecimento e da prática da limitação de esforço terapêutico em equipe de atendimento de uma instituição prestadora de serviços de saúde para pacientes oncológicos de Medellín, 2018Limitation of therapeutic effort is any action that involves suspending or not initiating medical treatment or therapeutic measures in patients who will not receive any clinical benefit. In Latin America, (...) some research has proven a lack of familiarization and disagreement with the subject and its practices. The present study tried to objectify the knowledge of LTE of healthcare personnel at an institute in Medellín using a self-administered survey that allowed conducting a cross-sectional descriptive study with non-probabilistic sampling. Within the results, 56.5 % of respondents understood the concept of LTE, and 90 % applied it actively. However, there were discrepancies regarding the core concepts of the definition and practice.Para citar este artículo / To reference this article / Para citar este artigoVallejo LI, Palacio AM, Marulanda V, Restrepo A, Yepes LA, Valencia NL, Cruz MA. Evaluación del conocimiento y práctica de la limitación del esfuerzo terapéutico en personal asistencial de una institución prestadora de servicios de salud para pacientes oncológicos de Medellín, 2018. 2020;24:177-87. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2020.24.2.5Recibido: 19/07/2019Aceptado: 08/08/2020Publicado: 27/11/2020. (shrink)

Se presentan los resultados de una investigación cualitativa hermenéutica sobre la lingüística cognitiva y la lingüística aplicada, relacionadas con otras ciencias en un contexto específico de la comunidad científica especializada. Desde una visión integral y holística de las ciencias biomédicas y humanas, asimismo, se estudian los lenguajes técnico-científicos de la ciencia y de la tecnología para facilitar la interrelación cognitiva entre las diferentes disciplinas. Este estudio permite crear capacidades para evaluar el acervo léxico en contexto, útil para la transmisión y (...) la transformación del conocimiento en un lenguaje propio acorde a la exigencia del método científico. El objetivo consistió en indagar sobre la relación de la unidad léxica con su nexo cognitivo a una unidad terminológica de uso cotidiano en la información y en la comunicación académica de la práctica médico-legal forense. Los resultados establecen diferencia y precisan cierta comprensión de la significación de unidades léxicas ambiguas de mayor relevancia y frecuencia, utilizadas en este ámbito del conocimiento, en cuatro categorías de análisis; según las características propias de la disciplina en dialogo con otras ciencias en contexto. Se evidencia la importancia de educar durante el proceso enseñanza-aprendizaje significativo de la disciplina en contexto, desde la metalingüística del objeto de estudio dimensionado y relacionado con otros objetos de estudio, que permita el proceso cognitivo del lenguaje técnico-científico transdisciplinar, la apropiación social y la circulación del conocimiento aplicado a las prácticas médico legales integrales en relación entre la Psicofarmacología, la Psiquiatría, la Antropología y la Psicología, con las ciencias biomédicas y humanas. In this work results of a qualitive hermeneutic research about a cognitive and applied linguistic related to other sciences in an specific context of a given scientific community were presented, a technical and scientific language regarding science and technology was pointed out from an integral vision in order to facilitate cognitive relationship among different disciplines. This study also allows to create capacities in order to assess vocabulary in context, useful for the transmission and transformation of knowledge according to a scientific method. The objective was directed to know about the relationship between the lexical unit and its meaning in a given communicative context and in the academic communication of a medical - legal forensic practice. The importance of educate during the teaching learning process is also mentioned in this research and the main objective is to develop an assertive medical practice among Psychopharmacology, psychiatric, anthropology and psychology with biomedical and human sciences. (shrink)

El presente trabajo analiza el esquema de las Asociaciones Público Privadas consagradas en la ley 1508 de 2012, como un instrumento de vinculación del capital privado y modalidad de gestión pública dentro de la actividad contractual. Para ello, se propone resaltar aspectos esenciales de las mismas que permitan responder a la pregunta: ¿Cuál es la importancia de las app como modelo de gestión pública en la actividad contractual, para la concreción de los fines del Estado? La finalidad se cimienta en (...) analizar la importancia de estas como esquemas y herramientas de gestión pública dirigidas al cumplimiento de los fines del Estado, desde el elemento cuantitativo del Estado Social de Derecho, en especial desde el fin de servicio a la comunidad, proponiéndose ahondar en la normatividad vigente colombiana que versa en torno a las mismas, donde se vislumbra la importancia de estas estructuras y se detallan las diferencias entre los esquemas de iniciativa privada como verdadera novedad e iniciativa pública. (shrink)

La Araucanía tiene una población rural que alcanza al 31% del total, lo que la convierte en una de las regiones con mayor ruralidad del país. Así mismo, La Araucanía es el referente histórico y territorial del pueblo mapuche, cuya población alcanza al 23,4% del total regional, de la cual el 70% son habitantes rurales. La Araucanía en las últimas cinco décadas ha experimentado profundas transformaciones derivadas de la aplicación de diversos modelos político-económicos y sus respectivas políticas públicas, que han (...) afectado al mundo rural. Estas políticas públicas incluyen un proceso de reforma agraria, contrarreforma agraria, división de la propiedad mapuche, instalación de una economía abierta, fomento forestal de plantaciones artificiales y la promulgación de una nueva ley indígena, entre otras. Este artículo pretende identificar y hacer una revisión de las principales políticas y sus consecuencias, con el propósito de sugerir orientaciones para elaborar programas públicos pertinentes. (shrink)

At the outset of an ethnographic inquiry, we navigated national and international resources to search for theoretical and practical guidance on obtaining parents and children’s informed consent/assent. While much theoretical guidance debating ethical issues to children’s participation in research was found, a paucity of published papers offering practical guidance on assent processes and/or visual representations of child assent forms and information sheets was discovered. The purpose of this article is to describe our experiences, both theoretically and practically, of negotiating the (...) process of obtaining informed consent and assent with parents and children for a non-therapeutic qualitative research study. We hope this article instigates a platform for others to explicate their experience and contributes to the construction of a coherent body of knowledge which will clearly delineate important elements that must be considered when negotiating children’s agreement to participate in research. (shrink)

In this paper, we examine the scientific, legal, and ethical foundations for inclusion of transgender women athletes in competitive sport, drawing on IOC principles and relevant Court of Arbitration for Sport decisions. We argue that the inclusion of trans athletes in competition commensurate with their legal gender is the most consistent position with these principles of fair and equitable sport. Biological restrictions, such as endogenous testosterone limits, are not consistent with IOC and CAS principles. We explore the implications for recognizing (...) that endogenous testosterone values are a ‘natural physical trait’ and that excluding legally recognized women for high endogenous testosterone values constitutes discrimination on the basis of a natural physical trait. We suggest that the justificatory burden for such prima facie discrimination is unlikely to be met. Thus, in place of a limit on endogenous testosterone for women, we argue that ‘legally recognized gender’ is most fully in line with IOC and CAS principles. (shrink)

It is commonly thought that that the best system account of lawhood ((Mill (1843), Ramsey (1978)[fp. 1928], Lewis (1973)) makes available a nice explanation for why laws are ‘distinctively appropriate targets of scientific inquiry’ (Hall, 2015). The explanation takes the following general form: laws are especially valuable for agents like us because they efficiently encode a lot of valuable (non-nomic) information in a tractable format. The goal of this paper is to challenge this style of explanation: I argue that the (...) general principle it presupposes is in conflict with our best account of practical rationality. After considering and rejecting a number of proposals for dissolving the tension, I conclude that BSA proponents may need to scale back the explanatory ambitions of their theory; in particular, they may need to give up the hope of non-circular explanations of the value of nomic information. I end by outlining some challenges for the humean world-view that results after this shift. (shrink)

Entre octubre de 1867 y abril de 1868 Nietzsche escribe una larga anotación en donde consigna toda una serie de importantes reparos al sistema filosófico de Schopenhauer. Estos apuntes gozan de significativa importancia ya que, vistos desde una amplia perspectiva, muestran la preocupación del joven filósofo por clarificar a partir de esa temprana época el horizonte conceptual del cual parte; a su vez, desde un punto de vista más específico, nos permiten rastrear algunos de los elementos iniciales que motivarán la (...) posterior crítica radical a la filosofía schopenhaueriana. En este ensayo se analizan los distintos cuestionamientos formulados por Nietzsche frente a la homologación de la voluntad como cosa en sí y la argumentación con la que se define su tránsito hacia el plano de la representación. (shrink)

Este artículo analiza los argumentos biologicistas a través de los cuales Paul Valéry interpreta el fenómeno de la vida. Para ello, se empieza por mostrar el poder creativo que revela la naturaleza en virtud de las leyes de estructuración y orden que comienzan a hacerse visibles a nivel de las estructuras moleculares que dan forma al universo. Después de eso, se estudia la redefinición que el autor hace del concepto de materia, a la luz de los hallazgos científicos alcanzados en (...) su época. Luego, son expuestas las características esenciales de la vida, determinadas por la integración complementaria entre la ley de conservación y la ley de transformación de la naturaleza. Asimismo, son presentados los planteamientos por los cuales el fenómeno de la muerte es tomado como una propiedad característica de la vida, al igual que los argumentos por los cuales la vida es considerada como producto del azar. Finalmente, se hace referencia a la precariedad y finitud de la vida, explicitadas por Valéry desde la teoría del evolucionismo. (shrink)

El artículo ofrece una interpretación de la controversial y aparentemente inaceptable caracterización de la poesía desarrollada por Platón en la República. Los objetivos principales de la discusión son: aclarar las motivaciones de dicha caracterización, desentrañar los múltiples y discontinuos argumentos que la componen, y evaluar críticamente sus aciertos y sus límites. Se concluye que no todas las posturas que adopta Platón frente a la poesía son insostenibles, y que cuando sí lo son las razones para ello resultan particularmente esclarecedoras. The (...) article offers an interpretation of the controversial and apparently unacceptable characterization of poetry developed in Plato's Republic. The main objectives of the discussion are: to clarify the motivations for such characterization, to disentangle the various and discontinuous arguments that compose it, and to critically evaluate its limitations and the extent of its defensibility. It is concluded that not all the positions adopted by Plato with respect to poetry are unsustainable, and that when they are, this is due to reasons which result particularly revealing. (shrink)

It’s relatively easy to say that the debates about whether trans and intersex women athletes deserve full and equal inclusion in women’s sport is a contentious contemporary issue. I’ve already argued for the legal, ethical, and scientific basis for full and equal inclusion of trans and intersex women in women’s sport. In this paper, I want to analyze what I take to be a representative selection of recent arguments against full and equal inclusion of trans and intersex women in women’s (...) sport. In short, these arguments tend to be based on mere assumption, unsupported “common sense,” straw arguments, fallacious question begging, and a number of hypotheticals and unsupported counterfactuals rather than established fact. Essentially, they’re based on a lot of “ifs.”. (shrink)

Background:Ethical competence in nursing practice helps clinical nurses to think critically, analyse issues, make ethical decisions, solve ethical problems and behave ethically in their daily work. Thus, ethical competence contributes to the promotion of high-quality care. However, studies on ethical competence in Malawi are scanty.Objectives:The aim of this study was to explore ethical competence among clinical nurses in selected hospitals in Malawi.Methodology:A cross-sectional survey was conducted in four selected hospitals in Malawi with a sample of 271 clinical nurses. Data were (...) collected using self-administered questionnaires, which included a Moral Competence Scale for Home Care Nurses. Descriptive statistics and logistic regression were computed for the dataset using STATA version 12.0.Ethical consideration:The study protocol complied with all ethical requirements and was approved by the College of Medicine Research Ethics Committee under the University of Malawi.Results:The clinical nurses in Malawi are ethically competent. However, there is a significantly high number (p 0.05). Three determinants of high ethical competence level (strong will, judgement skills and recognition of discrepancy of intention) were identified through a reduced model after stepwise logistic regression analysis. Furthermore, results show that indicators of ethical competence include caring, confidentiality and observance of nurses dressing code. The study has also confirmed that the Moral Competence Scale for Home Care Nurses is a reliable tool to assess ethical competence in low-resource settings.Conclusion:The majority of nurses who completed the survey had low ethical competence. However, clinical nurses with high ethical competence level are required to competently manage complex ethical challenges in health facilities. Strategies for enhancing ethical competence such as continuing ethics education, establishment of ethics committees and provision of supportive supervision are recommended to enable nurses in Malawi attain a high level of ethical competence. (shrink)

Se investiga el alcance y los límites de la concepción política de Jacques Rancière. En primer lugar, se hace una presentación esquemática de lo que el filósofo francés entiende por “política” (en donde se trata la distinción entre policía y política, el desacuerdo y la subjetivación). En segundo lugar, y tomando una disposición máscrítica, se busca evidenciar el alcance y los límites de esta concepción de la política como interrupción. Con ello se ponen de presente las ventajas y los problemas (...) del pensamiento político rancieriano. Por último, vinculando estas reflexiones con lahistoria y la memoria, se busca proponer una nueva concepción de la política como interrupción que supere los límites antes mencionados. (shrink)

Confusa, difusa, profusa, la «muerte del hombre» después de cinco décadas de su proclamación sigue siendo una cuestión punzante para no pocos lectores de Foucault. Sin embargo, llama la atención que la mayoría de esos preocupados lectores no considera las rectificaciones que el autor hace a esa formulación. Examinar esas rectificaciones, en relación con los desplazamientos del pensamiento de Foucault, es el propósito de estas reflexiones e inflexiones.

Montaigne compone una ética moderna definida por el ejercicio de su pensamiento autocritico que acompañado de un método filosófico aborda la construcción de sÍ mismo como una "manera" filosófica. Las reflexiones intentan responder simultáneamente a dos cuestiones: ¿cómo le es posible proveerse de una ética que le permita una existencia ordenada y sensata, cuando la condición humana está signada por el desorden y la extravagancia? ¿Cómo le es posible fundar una ética moderna -antes que Descartes- con una posición escéptica?

Abstract:Brain–computer interfaces (BCIs) can enable communication for persons in severe paralysis including locked-in syndrome (LIS); that is, being unable to move or speak while aware. In cases of complete loss of muscle control, termed “complete locked-in syndrome,” a BCI may be the only viable solution to restore communication. However, a widespread ignorance regarding quality of life in LIS, current BCIs, and their potential as an assistive technology for persons in LIS, needlessly causes a harmful situation for this cohort. In addition (...) to their medical condition, these persons also face social barriers often perceived as more impairing than their physical condition. Through social exclusion, stigmatization, and frequently being underestimated in their abilities, these persons are being locked out in addition to being locked-in. In this article, we (1) show how persons in LIS are being locked out, including how key issues addressed in the existing literature on ethics, LIS, and BCIs for communication, such as autonomy, quality of life, and advance directives, may reinforce these confinements; (2) show how these practices violate the United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities, and suggest that we have a moral responsibility to prevent and stop this exclusion; and (3) discuss the role of BCIs for communication as one means to this end and suggest that a novel approach to BCI research is necessary to acknowledge the moral responsibility toward the end users and avoid violating the human rights of persons in LIS. (shrink)

The introduction of new medical treatments based on invasive technologies has often been surrounded by both hopes and fears. Hope, since a new intervention can create new opportunities either in terms of providing a cure for the disease or impairment at hand; or as alleviation of symptoms. Fear, since an invasive treatment involving implanting a medical device can result in unknown complications such as hardware failure and undesirable medical consequences. However, hopes and fears may also arise due to the cultural (...) embeddedness of technology, where a therapy due to ethical, social, political and religious concerns could be perceived as either a blessing or a threat. While Deep Brain Stimulation (DBS) for treatment resistant depression (TRD) is still in its cradle, it is important to be proactive and try to scrutinize both surfacing hopes and fears. Patients will not benefit if a promising treatment is banned or avoided due to unfounded fears, nor will they benefit if DBS is used without scrutinizing the arguments which call for caution. Hence blind optimism is equally troublesome. We suggest that specificity, both in terms of a detailed account of relevant scientific concerns as well as ethical considerations, could be a way to analyse expressed concerns regarding DBS for TRD. This approach is particularly fruitful when applied to hopes and fears evoked by DBS for TRD, since it can reveal if our comprehension of DBS for TRD suffer from various biases which may remain unnoticed at first glance. We suggest that such biases exist, albeit a further analysis is needed to explore this issue in full. (shrink)

Cada vez está más cerca el 1 de enero de 2005, fecha en la cual, según lo dispone el Acto Legislativo 03 de diciembre 19 de 2002, debe entrar a regir el nuevo sistema de procesamiento penal: el sistema acusatorio. En el acto legislativo y en el proyecto de Código de Procedimiento Penal que desarrolla dicho sistema de procesamiento, si bien es cierto el Jurado de Conciencia se enuncia como uno de los órganos llamados a administrar justicia, no se le (...) asigna esquema de funcionamiento alguno -número de integrantes, forma de elección, posesión, instalación, operatividad, etc.- como tampoco se señala qué delitos estarían sometidos al juzgamiento con participación de dicha Institución. (shrink)

The article discusses a relatively obscure but significant aspect of work of the Russian and Soviet thinker Alexander Bogdanov—his science fiction novels. The author points out that, using the form...